Por Que Você Pode Tolerar Melhor Um Medicamento Para Perda de Peso do Que Outro?

Nos últimos anos, o mundo dos medicamentos para perda de peso tem ganhado cada vez mais destaque, especialmente com o surgimento dos agonistas do receptor GLP-1 como Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Zepbound. Esses medicamentos revolucionários têm ajudado milhões de pessoas a perder peso significativo, mas cada pessoa pode reagir de maneira diferente a eles. A semaglutida e a tirzepatida, ingredientes ativos nestes medicamentos para perda de peso, apesar de semelhantes, podem causar efeitos colaterais que variam de pessoa para pessoa. Compreender por que você pode tolerar melhor um medicamento para perda de peso do que outro é fundamental para quem busca o tratamento mais adequado para sua jornada de emagrecimento.

A Ciência Por Trás dos Medicamentos Para Perda de Peso GLP-1

Para entender por que algumas pessoas toleram melhor a semaglutida e outras a tirzepatida, é importante conhecer como esses medicamentos funcionam. Ambos são classificados como agonistas do receptor GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon), atuando em receptores no cérebro, pâncreas e trato gastrointestinal. Esta ação controla os níveis de açúcar no sangue, retarda o esvaziamento gástrico e reduz a fome e a vontade de comer alimentos calóricos.

A semaglutida, princípio ativo do Ozempic e Wegovy, é um agonista do receptor GLP-1 puro. Por outro lado, a tirzepatida, encontrada no Mounjaro e Zepbound, possui um mecanismo de ação duplo – além de atuar nos receptores GLP-1, também atua nos receptores GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose). Essa diferença fundamental pode explicar por que algumas pessoas apresentam reações diferentes a cada medicamento para perda de peso.

O GIP é um hormônio responsável principalmente pela redução do açúcar no sangue. Assim, a tirzepatida, ao atuar em ambos os receptores GLP-1 e GIP, consegue reduzir ainda mais os níveis de glicose, promover perda de peso e melhorar os níveis de lipídios. Esta pode ser a razão pela qual tanto o Zepbound quanto o Mounjaro têm demonstrado resultados superiores ao Wegovy e Ozempic em termos de benefícios na perda de peso, segundo especialistas.

Efeitos Colaterais Comuns da Semaglutida e Tirzepatida

Apesar de suas semelhanças, a semaglutida e a tirzepatida podem desencadear diferentes reações em cada organismo. Os efeitos colaterais mais comuns relatados em ambos os medicamentos para perda de peso incluem náusea, refluxo ácido ou indigestão, constipação e perda completa de apetite (além do efeito pretendido). Além disso, as bulas do Zepbound, Mounjaro, Ozempic e Wegovy alertam os usuários sobre possíveis diarreias, vômitos e dores estomacais.

Existem variações sutis além desses efeitos colaterais, particularmente nas versões para perda de peso desses medicamentos. Enquanto os usuários de Wegovy ou Zepbound são alertados sobre possível fadiga, arrotos e azia, o Zepbound também pode causar reações no local da injeção, reações alérgicas ou queda de cabelo. Já o Wegovy pode provocar dor de cabeça, tontura, inchaço, baixo nível de açúcar no sangue, gripe estomacal, gases e coriza ou dor de garganta.

Em geral, esses efeitos colaterais são bastante semelhantes entre os medicamentos para perda de peso. E para ambos, os sintomas tendem a melhorar com o tempo à medida que as pessoas se acostumam com eles, conforme explica o Dr. Jorge Moreno, médico de medicina interna e obesidade da Yale Medicine. Além disso, esses efeitos colaterais geralmente dependem da dose administrada – ou seja, independentemente de as pessoas estarem tomando tirzepatida ou semaglutida, os efeitos colaterais são “mais propensos a ocorrer em doses mais altas”.

Por Que Seu Corpo Pode Reagir Diferentemente aos Vários Medicamentos GLP-1

Embora sejam semelhantes, a tirzepatida e a semaglutida são formuladas de maneira diferente, o que pode explicar as diferentes reações que as pessoas experimentam. Como mencionado anteriormente, enquanto a semaglutida é apenas um agonista do GLP-1, a tirzepatida é um medicamento de ação dupla, atuando tanto como agonista do GLP-1 quanto como agonista do receptor GIP.

Esta diferença na formulação pode ser uma explicação potencial para por que algumas pessoas toleram os medicamentos para perda de peso de forma diferente. A farmacêutica Morgan Stewart observou que “a tirzepatida às vezes causa mais efeitos colaterais do que a semaglutida porque atua em dois hormônios em vez de um”. No entanto, a Dra. Rekha Kumar, endocrinologista do Weill Cornell Medicine, observou o oposto – ela relatou que frequentemente é mais fácil espaçar as doses de tirzepatida e aumentá-las mais gradualmente ao longo do tempo, o que torna a tirzepatida menos propensa a causar problemas gastrointestinais entre seus pacientes em comparação com a semaglutida.

O Dr. Moreno destacou que tratou muitas pessoas que experimentaram efeitos colaterais intensos com semaglutida que diminuíram significativamente quando mudaram para tirzepatida. No entanto, “também ocorreu o inverso, onde as pessoas toleram melhor a semaglutida”, explicou ele. Atualmente, esse tipo de evidência anedótica é tudo o que existe – há pouca pesquisa comparando diretamente os efeitos colaterais da tirzepatida e da semaglutida em grande escala.

Fatores Que Influenciam a Tolerância aos Medicamentos Para Perda de Peso

A tolerância à tirzepatida ou semaglutida pode simplesmente depender de cada indivíduo. As pessoas podem ter diferentes tolerâncias a tipos e doses de medicamentos dependendo de sua idade, genética e sexo, conforme explica a Dra. Kumar. O estilo de vida também pode influenciar significativamente a tolerância aos medicamentos para perda de peso. Seus níveis de atividade física, os medicamentos que você toma e sua dieta podem afetar seu risco de experimentar efeitos colaterais do GLP-1.

A dose inicial também é um fator crucial. “Se a dose inicial for muito alta ou aumentar muito rapidamente, efeitos colaterais como náusea são mais prováveis”, disse Stewart. Portanto, se você está tendo menos efeitos colaterais após mudar do Ozempic para o Mounjaro, por exemplo, pode ser porque seu corpo lida melhor com a formulação. Ou pode ser porque seu médico começou com uma dose mais baixa, ou porque você agora está se alimentando bem e se exercitando com mais consistência.

Estudos recentes têm mostrado que aproximadamente 11% dos usuários de medicamentos GLP-1 mudam de um medicamento para outro ao longo de um período de cinco anos. Isso sugere que encontrar o medicamento para perda de peso certo pode ser um processo de tentativa e erro para muitas pessoas, destacando a importância de trabalhar em estreita colaboração com profissionais de saúde para encontrar a opção mais adequada para cada indivíduo.

Como Minimizar os Efeitos Colaterais da Semaglutida e Tirzepatida

Independentemente de qual medicamento GLP-1 você esteja tomando, existem várias etapas que você pode seguir para diminuir a chance de desenvolver efeitos colaterais. Primeiramente, comece com uma dose baixa e aumente gradualmente ao longo do tempo, conforme recomendado pela farmacêutica Stewart. Esta abordagem permite que seu corpo se adapte ao medicamento para perda de peso de forma mais suave.

Fazer refeições menores e limitar o consumo de alimentos fritos, sobremesas e carnes com alto teor de gordura, como bife, também pode ser incrivelmente útil para algumas pessoas, acrescentou o Dr. Moreno. Esses alimentos podem exacerbar os efeitos colaterais gastrointestinais negativos frequentemente associados aos medicamentos para perda de peso do tipo GLP-1.

Medicamentos prescritos ou de venda livre contra náusea ou constipação também podem ser uma boa maneira de aliviar alguns desses problemas. A hidratação adequada é igualmente essencial – a Dra. Kumar mencionou que as pessoas frequentemente se esquecem de beber água quando o apetite está suprimido. “Já vi casos tão graves de desidratação que as pessoas acabam na emergência com insuficiência renal”, alertou ela.

Se você continuar experimentando efeitos colaterais severos ou desconfortáveis dia após dia, é melhor conversar com seu médico – especialmente se os efeitos colaterais do GLP-1 estiverem interferindo em sua capacidade de funcionar normalmente. Nestas situações, a Dra. Kumar geralmente aconselha os pacientes a parar de tomar o GLP-1 para ver se os efeitos colaterais desaparecem. A partir daí, ela solicita um relato detalhado da dieta do paciente para verificar se certos alimentos ou bebidas podem ter desencadeado a reação adversa.

Personalizando o Tratamento: A Abordagem Individual para Medicamentos Para Perda de Peso

No final das contas, cada pessoa – e cada corpo – é único, disse o Dr. Moreno, e os médicos especializados em obesidade devem adaptar o plano de tratamento às necessidades de cada paciente. “O tratamento da obesidade não é uma abordagem única para todos”, enfatizou. Esta observação destaca a importância de uma abordagem personalizada ao usar medicamentos para perda de peso como semaglutida e tirzepatida.

Dependendo das respostas e reações individuais, o médico pode recomendar que o paciente experimente uma dose mais baixa do medicamento com algumas mudanças comportamentais, ou pode sugerir a troca da medicação. A comunicação aberta com seu provedor de cuidados de saúde é crucial para encontrar a melhor opção de tratamento para você.

Casos recentes de celebridades também trouxeram essa questão ainda mais para os holofotes. Em um vídeo de março postado em seu Instagram, a comediante Amy Schumer falou sobre como ela mudou da semaglutida para a tirzepatida e agora está tendo melhores resultados. “Eu tentei Wegovy, e eu estava vomitando, eu não conseguia aguentar. Não sei se eles mudaram a fórmula, sei lá. Mounjaro tem sido ótimo”, disse ela. “Estou tendo uma experiência realmente boa com ele.” Anteriormente, em um episódio de janeiro do programa SiriusXM de Howard Stern, Schumer compartilhou que quando estava tomando Ozempic três anos atrás, ela ficou “acamada” e “vomitando”.

A Eficácia Comparativa Entre Semaglutida e Tirzepatida

Além das diferenças na tolerância, existe também a questão da eficácia comparativa entre a semaglutida e a tirzepatida como medicamentos para perda de peso. Pesquisas têm demonstrado que a tirzepatida (Mounjaro e Zepbound) geralmente produz maior perda de peso do que a semaglutida (Ozempic e Wegovy). Isso pode ser atribuído ao mecanismo de ação duplo da tirzepatida, atuando tanto nos receptores GLP-1 quanto GIP.

Em estudos clínicos, pacientes usando tirzepatida perderam em média cerca de 15-20% do peso corporal ao longo de 72 semanas, enquanto aqueles usando semaglutida perderam em média cerca de 10-15%. No entanto, é importante lembrar que a resposta individual a qualquer medicamento para perda de peso pode variar significativamente, e o que funciona melhor para uma pessoa pode não ser a melhor opção para outra.

Também vale ressaltar que a eficácia desses medicamentos para perda de peso depende de vários fatores, incluindo adesão ao tratamento, modificações no estilo de vida e condições médicas subjacentes. Portanto, ao considerar qual medicamento pode ser mais adequado para você, é importante levar em conta não apenas a eficácia potencial, mas também a tolerabilidade e a sustentabilidade do tratamento a longo prazo.

Considerações Importantes Antes de Iniciar Tratamento com GLP-1

Antes de iniciar o tratamento com qualquer medicamento para perda de peso do tipo GLP-1, existem várias considerações importantes que devem ser levadas em conta. Primeiramente, esses medicamentos são geralmente indicados para pessoas com IMC igual ou superior a 30, ou pessoas com IMC igual ou superior a 27 que também apresentam pelo menos uma condição relacionada ao peso, como hipertensão, diabetes tipo 2 ou dislipidemia.

É fundamental consultar um médico para determinar se você é um candidato adequado para esses medicamentos. Além disso, é importante estar ciente de que tanto a semaglutida quanto a tirzepatida estão contraindicadas em certas condições, como história pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2, e devem ser usadas com cautela em pessoas com histórico de pancreatite.

Outro aspecto a considerar é o compromisso a longo prazo. Esses medicamentos para perda de peso geralmente precisam ser tomados indefinidamente para manter os resultados. Quando o tratamento é interrompido, muitas pessoas recuperam parte ou todo o peso perdido. Portanto, é crucial ter expectativas realistas e entender que esses medicamentos são ferramentas que funcionam melhor quando combinadas com mudanças sustentáveis no estilo de vida, incluindo dieta saudável e exercícios regulares.

Por fim, é importante considerar o custo e a cobertura do seguro. Esses medicamentos podem ser bastante caros, e a cobertura do seguro varia. Alguns planos de saúde cobrem esses medicamentos para o tratamento do diabetes, mas podem não cobri-los quando prescritos especificamente para perda de peso. Verifique com seu provedor de seguro para entender sua cobertura antes de iniciar o tratamento.

Perguntas Frequentes Sobre Medicamentos Para Perda de Peso

Você já teve experiência com medicamentos para perda de peso como Ozempic ou Mounjaro? Como foi sua experiência com os efeitos colaterais? Compartilhe nos comentários abaixo!

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