Impacto do Dia da Semana nos Resultados Cirúrgicos
Pesquisadores analisaram dados de quase 430 mil pacientes ao longo de 13 anos e descobriram que, em comparação com os procedimentos realizados no início da semana, aqueles que passaram por cirurgias às sextas-feiras apresentaram um risco significativamente maior de complicações, internações hospitalares (em 30, 90 dias e até um ano após a cirurgia) e até risco de óbito. O estudo foi publicado em 4 de março na JAMA Network Open.
“Na literatura, já se discutiu algo chamado ‘efeito de final de semana’, ou seja, se você faz uma cirurgia próxima ao fim de semana, é mais provável que os resultados sejam piores”, afirma Vatsala Mundra, coautora do estudo e bolsista de pesquisa clínica em urologia no Houston Methodist Hospital.
Os pesquisadores queriam verificar se esse efeito persistia a longo prazo. Após a análise, constatou-se que as cirurgias realizadas às sextas-feiras apresentavam um risco 5% maior de desfechos adversos, incluindo complicações, readmissões hospitalares e mortalidade, em comparação com as cirurgias realizadas às segundas-feiras.
Comparação: Cirurgias de Sexta-feira vs. Segunda-feira
O estudo incluiu 429.691 pacientes que passaram por 25 procedimentos cirúrgicos comuns em Ontário, Canadá, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2019. Os pacientes foram acompanhados por um ano após a cirurgia. Cerca de 50% dos procedimentos foram realizados às segundas-feiras, enquanto 46,5% ocorreram às sextas-feiras. As cirurgias abrangeram diversas especialidades, como cirurgia cardiotorácica, cirurgia geral, neurocirurgia, obstetrícia e ginecologia, cirurgia ortopédica, otorrinolaringologia, cirurgia plástica, torácica, urológica e vascular.
Após analisar todos os dados, os pesquisadores identificaram que as cirurgias realizadas às sextas-feiras apresentaram um risco 5% maior de desfechos adversos — incluindo óbitos, readmissões hospitalares e complicações a curto e longo prazo — em comparação com as cirurgias realizadas às segundas-feiras.
Limitações do Estudo
- Estudo Observacional: A natureza observacional do estudo impede afirmar com certeza que o dia da semana foi o causador direto dos piores resultados.
- Fatores Concomitantes: Outros fatores, como o horário do dia, características dos cirurgiões, modo de execução da cirurgia e recursos hospitalares, podem influenciar os resultados.
- Dados Pré-Operatórios: A falta de informações pré-operatórias impede determinar se os pacientes que realizaram a cirurgia às sextas já apresentavam um quadro clínico pior.
Apesar dessas limitações, os resultados oferecem uma visão importante sobre como fatores como a equipe hospitalar e a experiência dos profissionais podem afetar os desfechos cirúrgicos.
Por que o “Efeito de Final de Semana” é um Problema?
Especialistas questionam se a diferença nos resultados se deve à qualidade inferior do atendimento nos finais de semana ou se os pacientes submetidos a cirurgias às sextas já possuíam um risco maior devido a características específicas. Alguns estudos apontam uma associação significativa entre o dia da cirurgia e os resultados pós-operatórios, enquanto outros não encontraram correlações tão fortes.
Fatores como a escassez de equipe, menor disponibilidade de especialistas, testes e exames nos finais de semana podem contribuir para esse fenômeno. Por exemplo, cirurgiões mais jovens e menos experientes costumam assumir turnos pré-fim de semana, o que pode impactar a qualidade do atendimento.
Devo Evitar Agendar Minha Cirurgia na Sexta-feira?
Embora o efeito de final de semana possa gerar preocupações, os especialistas recomendam que os pacientes conversem com sua equipe médica antes de fazer qualquer alteração no agendamento. Se o seu cirurgião só oferece horários às sextas e você está satisfeito com o atendimento, isso não deve ser motivo para preocupação.
Contudo, se houver dúvidas ou inquietações quanto ao agendamento, uma consulta com o seu médico pode ajudar a determinar a melhor opção para a sua saúde. Pesquisas anteriores sugerem que ter a cirurgia em dias como terça ou quarta-feira pode ser vantajoso, dada a maior disponibilidade e experiência dos profissionais.
“Certifique-se de se posicionar se sua cirurgia for marcada para sexta-feira ou durante o final de semana. Se notar algo fora do comum, informe sua equipe de saúde imediatamente”, recomenda Mundra.
Esses resultados devem incentivar a comunidade médica a melhorar a estrutura e a qualidade do atendimento durante toda a semana, garantindo que todos os pacientes recebam o mesmo nível de cuidado, independentemente do dia do procedimento.
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