A Vitamina D é uma vitamina essencial que desempenha um papel crucial na inflamação e no metabolismo (criação de energia).
As duas formas principais de vitamina D são o ergocalciferol (vitamina D2) e o colecalciferol (vitamina D3). A vitamina D é fundamental para tratar e reduzir o risco de condições relacionadas a baixos níveis de vitamina D, como raquitismo e osteoporose.
Você pode obter vitamina D através da dieta, exposição solar direta ou suplementos. Ela pode interagir com outros medicamentos e suplementos que você esteja tomando, por isso, converse com seu médico antes de iniciar a suplementação de vitamina D se você usa outras medicações.
1. Estatinas
Inibidores da HMG-CoA redutase, mais conhecidos como estatinas, são medicamentos utilizados para reduzir os níveis de colesterol. Exemplos de estatinas incluem Lipitor (atorvastatina), lovastatina e Zocor (sinvastatina).
A vitamina D pode diminuir a eficácia da absorção de uma estatina no sangue e seu transporte pelo corpo. Alguns estudos pequenos demonstraram que suplementos de vitamina D podem reduzir a quantidade de medicamento estatina encontrada no organismo. No entanto, o risco de isso afetar seus níveis de gordura no sangue (como lipídios e colesterol) é baixo.
As estatinas podem interagir com a vitamina D de diversas maneiras. A vitamina D é criada no corpo com a ajuda de um tipo específico de colesterol. Tomar um medicamento que reduz o colesterol, como as estatinas, pode impactar a produção natural de vitamina D.
Estatinas e vitamina D também são metabolizadas (decompostas) pela mesma enzima hepática, o citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Se você tomar vitamina D e uma estatina simultaneamente, elas competirão pela enzima. Isso leva a níveis mais elevados de um medicamento (geralmente vitamina D) no corpo e níveis mais baixos do outro. Mais pesquisas são necessárias para entender como essas potenciais interações afetam a vitamina D e as estatinas.
Geralmente, é seguro tomar vitamina D e um medicamento estatina juntos. Informe o seu médico se estiver tomando uma estatina com vitamina D. Ele monitorará de perto seus níveis de colesterol ou mudará sua medicação para colesterol, se necessário.
2. Orlistate
O orlistate é um medicamento utilizado para auxiliar na perda de peso. Pode ser obtido sob prescrição médica (Xenical) ou comprado sem receita (Alli).
O orlistate decompõe a gordura da sua dieta, impedindo que ela seja absorvida no estômago e nos intestinos e eliminando-a através das fezes. O medicamento também pode bloquear a absorção de vitamina D no estômago e nos intestinos, diminuindo a quantidade total de vitamina D no seu corpo proveniente da dieta e da suplementação.
Converse com seu médico se estiver tomando orlistate e vitamina D. Provavelmente, ele monitorará seus níveis de vitamina D e recomendará que você separe a ingestão de ambos os medicamentos por pelo menos duas horas.
3. Diuréticos Tiazídicos
Diuréticos tiazídicos, também chamados de “pílulas de água”, tratam condições cardíacas e dos vasos sanguíneos e ajudam a eliminar o excesso de líquido. Exemplos de diuréticos tiazídicos incluem hidroclorotiazida e clortalidona.
A interação medicamentosa entre vitamina D e diuréticos tiazídicos está relacionada à forma como a vitamina D afeta os níveis de cálcio. A vitamina D ajuda o corpo a absorver cálcio no estômago e a transportar o mineral para outras áreas para utilização. Tanto o cálcio quanto a vitamina D são necessários para inúmeras funções corporais, incluindo a saúde óssea e as contrações musculares.
Diuréticos tiazídicos aumentam os níveis de cálcio no sangue, diminuindo a quantidade de cálcio perdida através da urina. Tomar tiazídicos com vitamina D também pode causar níveis mais elevados de cálcio (hipercalcemia). O risco de hipercalcemia é maior em adultos mais velhos ou pessoas com doença renal.
O risco de interação é maior com doses elevadas de vitamina D. Se você está preocupado com uma interação medicamentosa entre um diurético tiazídico e vitamina D, converse com seu médico.
4. Esteroides
Corticosteroides são frequentemente prescritos para diminuir a inflamação e tratar condições de saúde como colite ulcerativa ou asma. Exemplos de corticosteroides incluem prednisona, hidrocortisona e dexametasona.
Pesquisas podem indicar que esteroides podem diminuir a absorção de cálcio, afetando a forma como a vitamina D é absorvida e utilizada no corpo. Alguns estudos relataram que baixos níveis de vitamina D são mais comuns em pessoas que tomam esteroides.
Outros estudos não encontraram uma relação direta entre os níveis de vitamina D e o uso de corticosteroides. Eles relatam que os níveis mais baixos de vitamina D podem estar relacionados à dieta de uma pessoa, à exposição solar e ao efeito dos esteroides na saúde óssea.
5. Sequestrantes de Ácidos Biliares
Sequestrantes de ácidos biliares são medicamentos prescritos para reduzir os níveis de colesterol e açúcar no sangue. Exemplos incluem colestiramina, colesevelam e colestipol.
Sequestrantes de ácidos biliares se ligam ao ácido biliar (um ácido que ajuda a decompor a gordura) nos intestinos e impedem que ele entre no sangue. Isso força o fígado a retirar o colesterol do sangue para produzir mais ácido biliar, diminuindo os níveis de colesterol.
O medicamento também pode se ligar a outros medicamentos, incluindo a vitamina D, no estômago e nos intestinos, diminuindo a quantidade de vitamina D no corpo. Os dados sobre essa interação são limitados.
Se você estiver tomando um sequestrante de ácido biliar e vitamina D, você deve separar o momento em que toma cada medicamento. Por exemplo, você pode tomar vitamina D pelo menos quatro horas antes de um sequestrante de ácido biliar.
6. Digoxina
Lanoxin (digoxina) é um medicamento prescrito para tratar condições cardíacas como fibrilação atrial e insuficiência cardíaca.
Tomar altas doses de vitamina D pode aumentar o risco de hipercalcemia, onde há excesso de cálcio no sangue. Níveis elevados de cálcio podem aumentar o risco de ritmos cardíacos anormais (arritmias) se você também estiver tomando digoxina.
Se você evitar tomar vitamina D acima do nível superior tolerável de 4.000 Unidades Internacionais (UI) diárias, o risco de interação é baixo. Se você toma digoxina e vitamina D, seu médico provavelmente monitorará seus níveis de digoxina, vitamina D e cálcio.
7. Diltiazem
Cardizem (diltiazem) é um medicamento prescrito para tratar certas condições cardíacas e dos vasos sanguíneos.
A interação entre vitamina D e diltiazem está relacionada à forma como ambos os medicamentos afetam os níveis de cálcio. Doses elevadas de vitamina D podem aumentar o risco de hipercalcemia. Níveis elevados de cálcio podem aumentar o risco de arritmias se você também estiver tomando diltiazem.
O risco de interação entre diltiazem e vitamina D é baixo se você tomar vitamina D abaixo do nível superior diário tolerável de 4.000 UI. Se estiver tomando diltiazem e vitamina D, informe o seu médico. Ele monitorará de perto seus níveis de cálcio e vitamina D.
8. Óleo Mineral
O óleo mineral é um laxante de venda livre (OTC) usado para tratar a constipação. O óleo mineral bloqueia a absorção de água no cólon, o que amolece as fezes e facilita a evacuação.
A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel, o que significa que é absorvida no corpo com gorduras e óleos da sua dieta. O óleo mineral pode interagir com a vitamina D, mantendo a vitamina nos intestinos, diminuindo sua capacidade de ser absorvida e utilizada em outras áreas.
A gravidade de uma interação entre vitamina D e óleo mineral é baixa, especialmente porque o óleo mineral só deve ser tomado conforme necessário. Informe o seu médico que você toma vitamina D antes de começar a tomar óleo mineral. Ele provavelmente recomendará separar a sua dose de vitamina D do óleo mineral por algumas horas.
Suplementos Que Não Devem Ser Misturados Com Vitamina D
A vitamina D não parece interagir com muitos suplementos. No entanto, existem alguns suplementos que você deve monitorar de perto se estiver tomando com vitamina D:
- Cálcio: Em doses normais, tomar vitamina D com cálcio ajuda na absorção de cálcio nos intestinos e por todo o corpo. No entanto, doses elevadas de vitamina D podem levar a níveis elevados de cálcio em certas pessoas. Adicionar suplementação adicional de cálcio pode levar a níveis ainda mais elevados de cálcio no sangue, o que pode ser prejudicial.
- Magnésio: A vitamina D pode aumentar a absorção de magnésio no corpo, porque a mesma proteína que transporta o cálcio através dos intestinos também pode captar e transportar o magnésio. Alguns estudos descobriram que tomar vitamina D pode melhorar os níveis de magnésio em pessoas com baixos níveis de magnésio e vitamina D. Este efeito não é provável em pessoas com níveis normais de magnésio.
Quando Procurar um Médico
A maioria das interações medicamentosas relacionadas à suplementação de vitamina D leva à diminuição da absorção e a níveis mais baixos do medicamento interagente no corpo.
Algumas interações também podem levar à hipercalcemia. Os sintomas de hipercalcemia incluem náuseas, vômitos, aumento da sede, micção frequente, fraqueza muscular, dor óssea e confusão. Se você começar a sentir algum desses sintomas, procure um médico.
Se estiver tomando medicamentos para arritmias ou outras condições cardíacas, fique atento a quaisquer sinais ou sintomas de agravamento das arritmias. Os sintomas incluem frequência cardíaca rápida ou lenta, sensação de que o coração está falhando, tonturas, vertigens, falta de ar, dor no peito ou sudorese. Consulte um médico imediatamente se sentir algum destes sintomas.
Uma Revisão Rápida
A vitamina D é uma vitamina essencial necessária para diversos processos no seu corpo, como inflamação e metabolismo. Ela também trata e reduz o risco de condições relacionadas a baixos níveis de vitamina D, como raquitismo e osteoporose.
A vitamina D pode ser obtida através da dieta, exposição solar direta ou suplementos. Ela pode interagir com outros medicamentos e suplementos que você esteja tomando, como estatinas, diuréticos tiazídicos e magnésio.
Converse com seu médico antes de iniciar a suplementação de vitamina D, especialmente se você toma outros medicamentos. Ele pode ajudar a determinar se algum medicamento interage seriamente com a vitamina.
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